世界自杀预防日 | 「我都想往下一跳，可是，我放不下我的父母......」

今天是“世界预防自杀日”。预防自杀一直是全球性的挑战。自杀位列全球20大死因之一。全球每年大约80万人死于自杀，相当于每40秒就一人自杀死亡。

他们可能是另一群人的伙伴、孩子、父母、朋友或者同事。每一例自杀给大约135人带来深切的哀痛或其他影响。自杀行为每年会波及约1亿800万人。每1例自杀事件背后约有25例自杀未遂，而有严重自杀意念的人数可能更大。

一.

理解可以减少自杀的风险

嘟嘟嘟...电话那头是一个稚嫩的声音

「喂，医生。我在学校和几个谈得来的小伙伴因为一点小事闹翻了。我一直想找方法去解决问题，可是问题没能得到解决，我感觉我现在开心不起来了。甚至，在晚上睡觉前想到这个事情，还是很伤心， 所以我现在晚上总是睡不着，早醒，白天没精神，无法专心学习。」

当我接到小女孩的电话时，我感到很惊讶。小徐今年10岁，才上四年级的小学生竟然会找到心理咨询电话打来咨询，直接刷新我咨询年龄的下限。

听着稚嫩的声音里，流露出一丝丝的难过，话语间的字句，传递出自杀的念想。咨询师不免对这个小小年纪的孩子产生怜惜的感受，希望能快点让她恢复自信，找回开心，好好的生活。

「你有没有问过爸爸妈妈，请求他们的帮助你解决和同学矛盾的问题吗？」

「爸爸经常出差，妈妈工作很忙。我有问过妈妈，她说向我的同学道歉就可以了，如果她们不接受，你以后专心学习就行了。」

「你采取了妈妈告诉你的办法之后，对于你解决和同学的矛盾效果如何？」

「我觉得这个方法没有用，我也有道过歉，可是她们还是不理睬我，我很烦，我不知道怎么办，我都觉得世界上没人可以帮助我了，我都想往下一跳，可是，我放不下我的父母......」

「我明白你的困境，母亲给的方法也并不是很有效。如果你可以这么想，你知道自己做的不对的地方，也道过歉了，我做了我该做的事情，对方选择接不接受，那是对方的意愿，我可以选择尊重，我自己不能勉强。换位思考，站在她们的角度，你会接受道歉吗？」

「嗯，你这么说，我想想......我站在她们的角度，我自己也不会接受道歉，我明白了。」

听到稚嫩声音流露出的平静，我紧绷的内心放松下来了。咨询师继续询问，需要注意的细节，可以确保小徐可以知道怎么做，才可以顺利解决问题。

咨询师温暖的话语，让小徐感受到支持和理解；咨询师的倾听和共情，可以化解她的无助和难过。心理的压力，得以减轻和消除，因为有帮助的方法可以解决困扰的问题，从而打消了小徐的自杀的想法。

从小徐的的来电，让咨询师意识到：父母不是不关心小徐，可能提供帮助的方式方法上，没能站在她的角度上的，告知可以实际操作的方法和指引。父母可能忽略小孩子的感受，无法体会她内心的感受，给予及时的安慰和疏导。可能不经意间，就可能导致自杀的风险产生。

咨询师希望更多的父母能看到小徐的例子，开始重视孩子的内心需求，并花些时间陪伴，在孩子遇到人际关系上的困扰时，给予实际性的帮助。

广州市心理危机研究与干预中心

国家二级心理咨询师 林毅

二.

徘徊在死亡的边缘，我该如何向生而活

叮叮，是一个16岁的花季少女，一年前情绪失控，并且割腕自杀，被家人发现之后送至医院救治，而后转进精神科诊断为重度抑郁症。

但是叮叮不觉得自己是有抑郁症，认为是父母强加给自己的帽子，借此忽略自己的内心真实需要，甚至觉得父母极其恶心，因为一直以来父母对待叮叮都是高高在上的指责，对叮叮所做的任何事情都诸多挑剔，一旦做得不合他们意的话就会认为是叮叮无能，同时父母之间的感情不好，时常会发生争吵，也总是扬言要离婚，整个家庭都“硝烟弥漫”，叮叮已经记不起这个家有欢颜笑语是在什么时候出现过的画面了。

叮叮认为自己存在于这个家庭没有一点价值，跟父母之间似乎已经没有了情感的链接，所以平时会拒绝跟父母说话。

另外叮叮在学校也无法集中注意力去上课，每天郁郁寡欢，没有兴致参与团体活动，跟周围的同学显得格格不入，除少数同学见面会问候一两句之外，连一个可以聊聊天、肩并肩同行的朋友都没有。仿佛在这个世界叮叮只是一个孤单的生命。

但是，叮叮有当当这个“朋友”。

“当当”偶尔能让叮叮感觉到一丝温存，当当是存在于叮叮脑海中的一个幻象，没有具体的模样，但是会有一张嘴巴和一双耳朵，每当不开心时，叮叮都会尝试去寻找当当诉说自己的心事，而当当总不爱说话，只会点头回应“嗯嗯，好好活下来……”。

但是对叮叮来说已经是莫大的安慰与鼓舞，只可惜并非每次不开心都能如愿找到当当“陪伴”自己，这个时候叮叮就会有无尽的虚无感和绝望感，认为自己不该存在于这个世界，自杀的念头也随着不停涌现。

叮叮在无数次关于“死去”和“活下来”的自我拉扯中， 痛苦不堪，终于拨打了学校早前宣传过的心理危机干预热线，希望对自己做一次救赎。

经过了解后我发现。

叮叮出现情绪不稳定，人际退缩，思维僵化，沉浸在幻想世界，以及悲观厌世，甚至有强烈的自杀意念，主要的原因是长期以来家庭氛围紧张，叮叮的情感需求被漠视，找不到存在的价值，认知风格也随之扭曲。这种种原因，造成了叮叮对家庭和外界的关系缺乏理解，同时缺乏被关心、被尊重乃至被关爱的感觉，整个人生陷入无助的绝境之中。

叮叮在对选择生或死、对接受或拒绝帮助有着明显的矛盾心理，这种矛盾心理在她的行为中表现明显。

叮叮反复认为自己不该存在于这个世界，而又会幻想出另一个自己“当当”来鼓励自己活下去；叮叮不信任医生给予的诊断和治疗，而又会在痛苦之中主动寻求心理帮助。

在叮叮同意接受心理帮助后，我们对叮叮的心理进行了危机干预。

我们鼓励叮叮积极参与抑郁症的治疗；鼓励叮叮学会独立，获得更多支持生活的技能，以及建立自己认为有意义的、可行的人生哲学；再次鼓励叮叮表达情感，让她学会正确对待自己的情感，鼓励她向周围的人倾诉和寻求帮助；

最后我们对叮叮的家庭成员接受家庭辅导，希望通过改善家庭关系和氛围，让叮叮可以在一个安全有爱的环境中健康成长，走出死亡的阴影，向生而活。

广州市心理危机研究与干预中心

二级心理咨询师  何爱芹

我们很难想象

如果当初这通咨询电话没有响起

小徐和叮叮的人生又会发生怎样的变化

但因为我们及时预防扼制了她们自杀的想法

才让两条生命又能重新绽放

花点时间

预防自杀

面对这些有自杀意向的人，而我们可以做的，就是：

花点时间关注身边这些需要帮助的群体。作为社会成员、子女、父母、朋友、同事或是邻居，我们可以做一些事情来预防身边人自杀。

对那些曾经有过自杀企图最终选择继续生活的人进行访问，你会发现周围人的言语行为其实在很大程度上影响了他们的决定。

可能是担心不知要怎么开口，也可能由于其他原因，人们往往不愿意出面去处理自杀事件。事实上处理自杀事件并没有一个完全固定的干预公式。同情，怜悯，真诚地关心，对可用资源的了解程度和助人的热情才是预防悲剧发生的关键。

所以我们不要害怕去触碰这些事情，相反的，我们可以提高人们对自杀问题的认识，教育自己和其他人有关自杀成因和自杀风险识别信号等知识，对处于痛苦的身边人传递共情和关爱，消除与自杀、自杀行为和精神心理问题有关的歧视，并分享经验。

我们需要留意那些没有寻求任何帮助的人们。当他们处在巨大的灾难当中时，往往不想主动寻求帮助。

• 自杀预警信号包括：绝望、愤怒、不可控的脾气；报复、鲁莽行事或不假思索就参加危险活动，感觉限于无法摆脱的困境，酗酒和滥用药物，回避朋友、家人和社会，焦虑不安，失眠或者嗜睡，以及过度的情绪波动。

怀着怜悯和同情去倾听，不带批判的态度，可以让自杀企图者重建希望。我们可以常常联系他们，问问他们最近怎样，鼓励他们讲述自己的故事。这些小小的举动对他们来说，都是很大的帮助。

为此，我们发出了广州市心理援助热线

如果您或者您身边有任何需要帮助的人

都可以拨打以下咨询电话

020-81899120  

（24小时公益免费咨询） 

020-12320转5

网址：www.gzcrisis.com 

QQ心理咨询：1661042151

只要你有需要

我们都会在你身边

共同努力

预防自杀

另外，也有很多网站资源可以帮助我们去接触有自杀风险的人们。

1.你可以交流

你需要做的就是鼓励有自杀风险者去和你交流，其实你不一定要成为一名专科医生、全科医生、护士才可以做自杀干预。

可以谈的人：

社区中的每个人或者一个团体

单位的同事

自杀预防机构

https://www.lifeinmindaustralia.com.au/youcantalk

2.你还好吗？

这句话是有助于打破沉默，你可以向有自杀风险者问一句“你还好吗？”这句简单的问候可以帮助那些处于痛苦中的人们，甚至可以挽救他们的生命。

https://www.ruok.org.au/how-to-ask

3.心理紧急援助

这是基于国际认证课程关于交流模式的教程，包括怎样提供最紧急的帮助，如何引导个人寻找到最合适的治疗方案以及其他相关的支持。

www.mhfa.com.au/research/mhfa-course-evaluations

4.五步拯救生命

我们也鼓励每个人花大约五分钟的时间，完成以下5个步骤：

1.  学习辨识危险的信号

2.  做好自己能做的事

3.  自我关怀

4.  关心他人

5.传播科普相关知识

www.take5tosavelives.org

5.更多真实案例及相关的信息也可以在国际自杀防范机构网站，世界卫生组织的官方网站上找到。

https://www.iasp.info/resources/Helping_Someone/

http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/en/

你留意过身边那些想自杀的人吗？

预防自杀是我们每个人

都应该尽全力去做的一件事情

也许一句“你还好吗？”

就是TA们活下去的希望

这个世界虽然不完美

但我们仍可以治愈自己

大家都在看...

编辑：依婷  责编：邹向东

来源 | 广州市惠爱医院、广州市精神卫生中心、广州市心理危机研究与干预中心

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